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AWS Machine Learning Blog·2026年4月16日 00:15·約13分で読める

Rede Mater Dei de Saúde: Amazon Bedrock AgentCoreによる収益サイクルにおけるAIエージェントの監視

#マルチエージェントシステム#Amazon Bedrock AgentCore#医療IT/収益サイクル管理#AIガバナンス・可観測性
TL;DR

Rede Mater Dei de Saúdeは、ブラジルの医療保険請求却下問題に対応するため、A3DataおよびAWSと連携し、Amazon Bedrock AgentCore上で12のAIエージェントをデプロイして収益サイクルの監視と最適化を実現した。

AI深層分析2026年4月16日 01:41
4
重要/ 5段階
深度40%
4
関連度30%
4
実用性20%
3
革新性10%
3

キーポイント

1

ブラジル医療業界の請求却下率上昇と収益損失

2024年のブラジル医療保険請求却下率(glosas)は業界平均で15.89%に達し、最大100億レアルの未回収収益が発生する深刻な業界課題が存在する。

2

手動プロセスとデータ分断がもたらす構造的脆弱性

数百人のスタッフが手動で対応する反復業務、構造化されていない分散データ、高い人材流動性により、検証プロセスに不整合と手戻りが頻発していた。

3

Amazon Bedrock AgentCore Runtimeを用いた12エージェント群のデプロイ

A3DataおよびAWSとの協業により、ランタイム、ツール統合、メモリ管理、観測性を一体化したBedrock AgentCore上で12のAIエージェントを本番環境へ展開し、監視とガバナンスを可能にした。

4

可観測性とスケーラビリティを備えた運用基盤の構築

AIエージェントの実行状態を追跡・監視する機能を活用し、請求却下の原因削減と分析加速を実現。ガバナンス可能で高品質な運用体制を確立した。

影響分析・編集コメントを表示

影響分析

この事例は、医療保険請求という複雑な業務プロセスにおいて、マルチエージェントAIを運用可能な基盤で監視・ガバナンスする実証ケースを示している。企業規模のAI導入において、単なるモデル推論だけでなく「エージェントの実行環境と可観測性」の整備が不可欠であることを示唆し、業界全体のAI運用標準を高める契機となる。

編集コメント

AWS公式ブログという性質上プロモーション色が強いが、医療現場の具体的な業務課題とAIエージェントの監視基盤を結びつけた実践的な構成は参考になる。今後は同等の可観測性機能を持つ競合プラットフォームとの比較検証が待たれる。

この投稿は、Rede Mater Dei de SaúdeのRenata Salvador Grande氏、Gabriel Bueno氏、Paulo Laurentys氏との共著です。

マルチエージェントAIシステムの採用が拡大するにつれ、医療分野の重要な運用が再定義されつつあります。数千もの意思決定がキャッシュフロー、サービス提供時間、請求却下のリスクに直接影響を及ぼす大規模な病院ネットワークにおいて、AIエージェントの監視、追跡、ガバナンスを行う能力は、運用上の持続可能性にとって不可欠となっています。これがRede Mater Dei de Saúdeの取り組みであり、同組織は12種類のAIエージェント群をAmazon Bedrock AgentCoreを使用して実装しています。これは、運用環境におけるAIエージェントに対して、ランタイム、ツール統合、メモリ管理、組み込みの観測可能性(observability)を包括的に提供するサービスです。

Rede Mater Dei de Saúdeについて

45年の歴史を持つRede Mater Deiは、ブラジルで最も信頼性の高い医療機関の一つであり、ベロオリゾンテ、ベティム-コンタゴン、ノバリマ、サルヴァドール、ウベルランジア、ゴイアニアで施設を運営し、サンパウロでは新たなプロジェクトが進行中です。同組織はテクノロジー、高度な分析インテリジェンス、高複雑性のケアを組み合わせ、患者中心の結果と運用上の卓越性を実現しています。

ブラジル医療における構造的課題への対応

2024年、ブラジルの保険請求却下(claim denials)は警戒すべき水準に達しました。全国私立病院協会(Anahp)のデータによると、業界平均は11.89%から15.89%に跳ね上がり、最大で100億レアルの未回収収益をもたらしています。多くの機関と同様に、Rede Mater Deiも以下のような運用上の課題に直面していました。

  • 手作業のプロセスは、通常、数百人の運用スタッフによって処理されていました。
  • 断片化されたプロセスは、構造化されていない分散したデータが特徴でした。
  • 業務の反復性によりスタッフの離職率が高いため、流動性の高いチームがこれらの手順を担っていました。
  • 集中した絶え間ない注意を要する複雑な確認作業は、プロセスの脆弱な段階において不整合や手戻り(rework)を生み出しました。

これらの弱点は、資格認定から請求書発行に至る収益サイクル(revenue cycle)に直接影響を与え、組織全体を圧迫し、却下率の上昇を招いているのと同じリスクに組織を晒しました。A3DataとAWSの支援を受け、Rede Mater Deiは却下の原因を減らし、分析を加速し、AIエージェントを通じて統制され、可観測可能で、スケーラブルかつ高品質な運用を確立するための変革プログラムを開始しました。

Amazon Bedrock AgentCore Runtime上に展開された12のAIエージェント群

Rede Mater Deiは、A3DataおよびAWSジェネレーティブAI(GenAI)イノベーションセンターと連携し、病院の収益サイクル全体をカバーする12のAIエージェントからなる完全なスイートを含むプログラムを構築しました。このスイートは、オーケストレーションされた、継続的かつ監査可能な方法で、AIエージェントが可能な限り自律的に知覚し、判断し、行動する「デジタルフォース」を創出しました。

計画されている12のエージェントのうち、最初に実装されたものには以下が含まれます:

  • 契約エージェント(Contracts Agent):以前はバラバラな文書に散在していた複雑な契約ルールを一元化し、構造化します。
  • パラメータ化エージェント(Parameterization Agent):ルールを病院のエンタープライズリソースプランニング(ERP)システムに自動的に変換し、人的エラーを削減し、更新を加速します。
  • 承認エージェント(Authorization Agent):医療保険者へのリクエスト、検証、およびインタラクションを自動化します。

これらのエージェントは、AIエージェントやツールのデプロイ、実行、スケーリングのための安全でサーバーレスなホスティング環境を提供するAmazon Bedrock AgentCore Runtime上で実行されます。

チームは、アーキテクチャを3つの補完的なレイヤーに整理しました。

  • DEL(Data Execution Layer):複数のソースからのデータを構造化されたデータレイクに整理します。
  • AEL(Agent Execution Layer):エージェントを統合的にオーケストレーションし、実行します。
  • TCL(Trust and Compliance Layer):ガバナンス、セキュリティ、コンプライアンスの整合性を適用し、トレーサビリティを促進します。

AI エージェントのガバナンスを実現するため、Rede Mater Dei は A3Data および AWS GenAI Innovation Center と提携しました。両者は、Amazon Bedrock AgentCore 上にエージェントのための重要な実行およびガバナンス層全体を構築し、これをスイートの運用の中核としました。このプロジェクトはラテンアメリカにおける先駆的な取り組みです。これは、高インパクトな医療ビジネスアプリケーションに対する包括的で大規模な AI ソリューションにおいて、AgentCore Evaluations をテストするものです。

なぜ Amazon Bedrock AgentCore なのか?

Amazon Bedrock の一部である AgentCore は、エージェント型ユースケースの基盤を提供する包括的なサービスセットです。これには、大規模かつセキュアに AI エージェントを展開、運用、および改善するために必要なモジュール型機能に加え、ツール、デプロイメント、観測性が含まれます。構成要素には以下が含まれます:

  • 安全でサーバーレスなAgentCoreランタイム。
  • エージェントを既存のツールやサービスに接続するためのAgentCoreゲートウェイ。
  • セッション間でコンテキストを維持するための短期・長期の永続メモリを提供するAgentCore Memory。
  • モニタリング用の観測可能性リソース。

初期の実装では、AgentCore ObservabilityとAgentCore Evaluationsを通じて、既存のマルチエージェントAIソリューションに監視および改善レイヤーを追加することに焦点を当てました。

AgentCore Evaluationsを使用することで、Rede Mater Deiはソリューションに監視・評価レイヤーを追加しました。このレイヤーは、測定可能で制御されたパフォーマンスと高精度を備えたマルチエージェントAIシステムの継続的な改善をサポートします。

このサービスを通じて、正確性、有用性、精度、安全性、目標達成率、コンテキスト関連性等のグローバルベストプラクティスと見なされる指標や評価基準を評価することが可能です。

この評価構造は、AIエージェントに対する測定と追跡可能性を提供します。これらの機能は、医療環境における安定性、回復力、予測可能性、および規制遵守を維持するのに役立ちます。

AgentCore Evaluationsを用いたアーキテクチャ

以下の図に示すように、ソリューションはAgentCore Evaluationsを組み込んで設計・実装されました:

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アーキテクチャ AgentCore 評価

複数のプロセスにわたる517%のROIと構造的効率性

AgentCore Observability(観測可能性)と AgentCore Evaluations(評価)を基盤とした初期フェーズにより、Rede Mater Dei は測定可能な成果を達成し、より安全で予測可能かつデータ駆動型の AI 運用の基盤を整えることができました。この初期フェーズでは、強力な財務および臨床結果がもたらされました:最初の4ヶ月間で517%の投資利益率(ROI)、承認プロセス時間の66%短縮、および手術開始時間の33%短縮です。これらの成果に加え、AgentCore のガバナンス層は、制御と透明性を保ちながらエージェントを運用・進化させる同機関の能力を拡大しました。

ガバナンスとコンプライアンス

構造化された観測可能性により、重要な収益サイクルの意思決定に対して完全な追跡性が提供され、エージェントが行ったすべてのやり取り、適用されたルール、および実行したアクションに対して変更不可能な監査証跡が作成されました。これにより、規制リスクの軽減、運用セキュリティの強化、および契約、承認、請求といった敏感なプロセスにおいて特に重要となる内部・外部監査の簡素化が可能になりました。

運用効率

統一されたテレメトリにより、チームは失敗の特定と解決に要する時間を短縮し、他のユースケースで確認された成果を再現しました。具体的には、インシデント解決時間の最大50%削減という目標を達成しています。チームはエージェントの異常な動作、パフォーマンスの低下、または不整合を即座に検出できるため、否認リスクに直接影響するワークフローの信頼性を高めながら、継続的な改善サイクルを加速させることができます。

戦略的意思決定

自動化された分析の件数、予想される財務的影響、処理速度、推定否認リスク、成功した検証率、保険者別の指標など、主要な業績指標(KPI)に関するリアルタイムの可視化が可能です。これらの洞察は、運用データをより迅速かつ精密な経営判断に変換しました。これらはルールの調整、バックログの優先順位付け、チーム規模の拡大、および収益と効率に最も大きな影響を与えるワークフローへの集中的な介入を導きます。これらの結果は、マテル・デイのエージェント・スイートとAgentCoreの組み合わせが、即座の利益をもたらすだけでなく、ネットワークの拡大を支え、ブラジルの構造的な請求否認という課題に取り組むことができる、より堅牢で監査可能かつスケーラブルな病院運用の基盤を確立することを示しています。

達成された成果に加え、本プロジェクトは世界的な参考事例として位置づけられ、ラスベガスで開催されたAWS re:Invent 2025において、AWSスペシャリストおよびパートナー担当バイスプレジデントのルバ・ボルノ氏による基調講演で取り上げられました。この事例は、収益サイクルの変革が可能であるだけでなく、測定可能かつ迅速であり、大きなリターンを生み出すことができることを示しています。

証言

「A3Dataと連携し、より分析的で構造化された、イノベーション主導のアプローチによって、業界の歴史的な課題に取り組みます。私たちの焦点は、重要な収益サイクルの各段階における精度、予測可能性、俊敏性を高めることにあり、ばらつきを減らし、ネットワーク全体の運用および財務効率を強化します。この一貫性の向上は、より組織化され技術的に堅牢なプロセスによって支えられ、結果として患者体験の円滑化につながります。」

– レナータ・サルバドール・グランデ氏、Rede Mater Dei de Saúde 商業・マーケティング担当バイスプレジデント

執筆者について

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レナータ・サルバドール・グランデ

レナータ・サルバドール・グランデは、Rede Mater Dei de Saúdeの商業およびマーケティング担当副社長です。弁護士であり、Hult International Business SchoolでMBAとマーケティングの修士号を取得し、MITでエグゼクティブ・エデュケーションを受講しています。医療分野で約20年の経験を持ち、HCorでの勤務やRede Mater Deiにおける収益サイクル(revenue cycle)のリーダーシップ職を経て、現在はA3Dataの理事会議長を務め、Anahpの保険者関係グループを調整し、FIEMGの戦略評議会に名を連ねています。

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ガブリエル・ブエノ

ガブリエル・ブエノは、A3Dataのシニアプロジェクトコンサルタント兼パートナーです。複雑なプロジェクト管理において17年の経験を持つガブリエルは、A3Dataのパートナーとして、プロジェクトコンサルティングと高度なソリューションの制作をリードしています。彼は医療、観光、金融、自動車分野の大手企業に対し、高度な分析(Advanced Analytics)および生成型AI(Generative AI)に関するコンサルティングを提供してきました。

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Paulo Laurentys

Paulo Laurentysは、A3DataのOperations Director(事業部長)兼パートナーです。彼はAWSのGenerative AI(生成AI)認定を取得しています。20年以上にわたるテクノロジーおよびコンサルティングの経験を持ち、Pauloは最先端技術を活用して大規模企業向けの高価値イニシアチブをリードしてきました。MIT、ジョンズ・ホプキンス大学、ケロッグ・ノースウェスタン大学、AWS、EXIN Hollandから国際的な認定を取得しており、Interおよびアクセンチュートでのリーダーシップ役も務めました。

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Lenilson Vilas Boas

Lenilson Vilas Boasは、AWSのSolutions Architect(ソリューションアーキテクト)です。コンピュータサイエンスの学位を持ち、情報セキュリティの専門知識を有しています。Lenilsonは人工知能(AI)の修士号を取得しており、教育経験もあります。彼はクライアントのニーズに合わせたクラウドソリューションの開発と実装において、AWSパートナーを支援しています。

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Evandro Franco

Evandro Franco は、Amazon Web Services でシニアデータサイエンティストとして勤務しています。彼は AWS 上の顧客が AI/ML(人工知能/機械学習)に関連するビジネス課題を克服するのを支援するグローバル GTM(Global Go-to-Market)チームの一員であり、特に Amazon Bedrock AgentCore や Strands Agents に関する支援を行っています。彼はソフトウェア開発、インフラストラクチャ、サーバーレス、機械学習に至るまで、テクノロジー分野で 18 年以上の経験を持っています。自由時間には、息子と遊ぶことを楽しみの一つとしており、特に面白いレゴブロックを組み立てることに熱中しています。

原文を表示

*This post is cowritten by Renata Salvador Grande, Gabriel Bueno and Paulo Laurentys at Rede Mater Dei de Saúde.*

The growing adoption of multi-agent AI systems is redefining critical operations in healthcare. In large hospital networks, where thousands of decisions directly impact cash flow, service delivery times, and the risk of claim denials, the ability to monitor, track, and govern AI agents has become essential for operational sustainability. This is the journey of Rede Mater Dei de Saúde, which is implementing its suite of 12 AI agents using Amazon Bedrock AgentCore, a comprehensive service that provides agent runtime, tool integration, memory management, and built-in observability for production AI agents.

About Rede Mater Dei de Saúde

With 45 years of history, Rede Mater Dei is one of Brazil’s most respected healthcare institutions, operating facilities in Belo Horizonte, Betim-Contagem, Nova Lima, Salvador, Uberlândia, Goiânia, Feira de Santana, and a new project underway in São Paulo. The organization combines technology, advanced analytical intelligence, and high-complexity care to deliver patient-centered outcomes and operational excellence.

Addressing a structural challenge in Brazilian healthcare

In 2024, claim denials in Brazil reached alarming levels, according to the National Association of Private Hospitals (Anahp): the sector average jumped from 11.89% to 15.89%, representing up to R$ 10 billion in unreceived revenues. Like many institutions, Rede Mater Dei faced operational challenges:

  • Manual processes were typically handled by hundreds of operational staff.
  • Fragmented processes were characterized by unstructured and dispersed data.
  • High-turnover teams handled these procedures because the repetitive nature of tasks drove staff away.
  • Complex verifications that demanded intense, constant attention created inconsistencies and rework in vulnerable stages of the process.

These weaknesses directly impacted the revenue cycle, from credentialing to billing, and exposed the organization to the same risks pressuring the entire sector to increase denials. With support from A3Data and AWS, Rede Mater Dei launched a transformation program to help reduce the causes of denials, accelerate analyses, and consolidate a governed, observable, scalable, and high-quality operation through AI agents.

Suite of 12 AI agents deployed on Amazon Bedrock AgentCore Runtime

Rede Mater Dei, together with A3Data and the AWS Generative AI (GenAI) Innovation Center, structured a program featuring a complete suite of 12 AI agents designed to cover the entire hospital revenue cycle. This suite created a “digital force” where AI agents perceive, decide, and act as autonomously as possible, in an orchestrated, continuous, and auditable manner.

Among the first implemented agents of the 12 planned are:

  • Contracts Agent: Centralizes and structures complex contractual rules previously scattered across disparate documents.
  • Parameterization Agent: Automatically translates rules into the hospital’s enterprise resource planning (ERP) system, helping reduce human errors and accelerate updates.
  • Authorization Agent: Automates requests, validations, and interactions with health insurers.

The agents are executed on Amazon Bedrock AgentCore Runtime, which provides the secure, serverless hosting environment for deploying, running, and scaling AI agents and tools.

The team organized the architecture into three complementary layers:

  • DEL (Data Execution Layer): Organizes data from multiple sources into a structured data lake.
  • AEL (Agent Execution Layer): Orchestrates and executes agents in an integrated manner.
  • TCL (Trust and Compliance Layer): Applies governance, security, and compliance alignment, facilitating traceability.

To govern AI agents, Rede Mater Dei partnered with A3Data and the AWS GenAI Innovation Center. Together, they built the entire critical execution and governance layer for agents on Amazon Bedrock AgentCore, which became the operational heart of the suite. This project is a pioneering initiative in Latin America. It tests AgentCore Evaluations in a comprehensive, large-scale AI solution for a high-impact healthcare business application.

Why Amazon Bedrock AgentCore?

As part of Amazon Bedrock, AgentCore is a comprehensive set of services providing the foundation for agentic use cases. It offers tools, deployment, and observability, along with the modular capabilities needed to deploy, operate, and refine AI agents at scale and with security. Components include:

  • Secure, serverless AgentCore Runtime.
  • AgentCore Gateway to connect agents to existing tools and services.
  • AgentCore Memory for short- and long-term persistent memory to maintain context across sessions.
  • Observability resources for monitoring.

The initial implementation focused on adding a monitoring and improvement layer to the existing multi-agent AI solution through AgentCore Observability and AgentCore Evaluations.

Using AgentCore Evaluations, Rede Mater Dei added a monitoring and evaluation layer to the solution. This layer supports continuous improvement of multi-agent AI systems with measurable, controlled performance and high accuracy.

Through this service, it is possible to evaluate metrics and indicators considered global best practices, such as correctness, utility, precision, safety, objective success rate, and context relevance.

This evaluation structure provides measurement and traceability for AI agents. These capabilities help maintain stability, resilience, predictability, and regulatory adherence in the healthcare environment.

Architecture with AgentCore Evaluations

The solution was designed and implemented as shown below, already incorporating AgentCore Evaluations:

Architecture AgentCore Evaluations

517% ROI and structural efficiency across multiple processes

The initial phase, anchored in AgentCore Observability and AgentCore Evaluations, enabled Rede Mater Dei to achieve measurable gains and lay the groundwork for a safer, more predictable, and data-driven AI operation. The initial phase delivered strong financial and clinical results: 517% return on investment (ROI) in the first four months, 66% reduction in authorization time, and 33% reduction in surgery start times. Beyond these gains, the AgentCore governance layer expanded the institution’s capacity to operate and evolve its agents with control and transparency.

Governance and compliance

Structured observability provided complete traceability for critical revenue cycle decisions, creating an immutable audit trail for every interaction, rule applied, and action taken by agents. This helped reduce regulatory risks, strengthen operational security, and simplify internal and external verifications—especially in sensitive processes like contracts, authorizations, and billing.

Operational efficiency

With unified telemetry, teams reduced the time spent identifying and resolving failures, replicating impacts seen in other use cases with targets of up to 50% reduction in incident resolution time. Teams can immediately spot anomalous behaviors, performance drops, or inconsistencies in agents, helping accelerate continuous improvement cycles and increase reliability in workflows directly affecting denial risk.

Strategic decision-making

Real-time visibility into key performance indicators (KPIs) covers the volume of automated analyses, projected financial impacts, processing speed, estimated denial risk, successful validation rates, and metrics per insurer. These insights transformed operational data into faster, more precise executive decisions. They guide rule adjustments, backlog prioritization, team scaling, and surgical interventions in workflows most impacting revenue and efficiency. Together, these results demonstrate that the combination of Mater Dei’s agent suite and AgentCore helps not only deliver immediate gains but also helps establish the foundation for a more robust, auditable, and scalable hospital operation capable of supporting the network’s expansion and tackling Brazil’s structural challenge of claim denials.

Beyond achieved results, the project has become a global reference, featured in a keynote speech by Ruba Borno (VP, AWS Specialists and Partners) at AWS re:Invent 2025 in Las Vegas, showcasing that transforming the revenue cycle is not only possible: it is measurable, rapid, and capable of generating substantial returns.

Testimonials

“Together with A3Data, we are transforming a historical industry challenge with a more analytical, structured, and innovation-driven approach. Our focus is to enhance accuracy, predictability, and agility in critical revenue cycle stages, reducing variability and strengthening operational and financial efficiency for the network. This improved consistency naturally translates into a smoother patient experience, driven by more organized and technically robust processes.”

– Renata Salvador Grande, Vice President of Commercial and Marketing, Rede Mater Dei de Saúde

About the authors

Renata Salvador Grande

Renata Salvador Grande is the Vice President of Commercial and Marketing at Rede Mater Dei de Saúde. She is a lawyer with an MBA and Master’s in Marketing from Hult International Business School, and executive education from MIT. With nearly 20 years in healthcare—including roles at HCor and leadership positions at Rede Mater Dei across the revenue cycle—she chairs the A3Data Board, coordinates the Anahp’s Insurer Relations Group, and sits on the FIEMG strategic council.

Gabriel Bueno

Gabriel Bueno is the Lead Project Consultant and Partner at A3Data. With 17 years of experience managing complex projects, Gabriel is a Partner at A3Data, leading project consulting and advanced solution production. He has consulted for major companies in healthcare, tourism, finance, and automotive sectors on Advanced Analytics and Generative AI.

Paulo Laurentys

Paulo Laurentys is the Director of Operations and Partner at A3Data. He is certified by AWS in Generative AI (GenAI). With over 20 years in technology and consulting, Paulo has led high-value initiatives for large enterprises using emerging technologies. He holds international certifications from MIT, Johns Hopkins, Kellogg Northwestern, AWS, and EXIN Holland, and has held leadership roles at Inter and Accenture.

Lenilson Vilas Boas

Lenilson Vilas Boas is a Solutions Architect at AWS with a degree in Computer Science and specialization in Information Security. Lenilson holds a Master’s in Artificial Intelligence and teaching experience. He guides AWS partners in developing and implementing cloud solutions tailored to client needs.

Evandro Franco

Evandro Franco is a Sr. Data Scientist working on Amazon Web Services. He is part of the Global GTM team that helps AWS customers overcome business challenges related to AI/ML on top of AWS, mainly on Amazon Bedrock AgentCore and Strands Agents. He has more than 18 years of experience working with technology, from software development, infrastructure, serverless, to machine learning. In his free time, Evandro enjoys playing with his son, mainly building some funny Lego bricks.

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