メイヨークリニックがAIを活用して救急外来の患者対応を録音
メイヨークリニックが緊急診療室で患者の同意を前提としない「オプトアウト」方式の音声録音 AI を導入したことで、インフォームド・コンセントやデータ精度に関する重大な倫理的懸念が生じている。
キーポイント
オプトアウト型録音の実施と認識の欠如
メイヨークリニックが緊急診療室で患者との会話を記録する「Ambient Listening」を導入したが、告知場所やサイズの問題から多くの患者がその存在に気づいておらず、実質的な同意が得られていない可能性が高い。
倫理的懸念とインフォームド・コンセント
緊急時という状況下で患者が通知を認識・理解する余地がないままデータ収集が行われる「オプトアウト」方式は、医療倫理におけるインフォームド・コンセントの原則に抵触するとの批判が出ている。
AI 生成文書の精度と HIPAA 規制
AI が生成する診療記録の正確性が人間と比較して劣るケースがあるという研究結果があり、また収集データが HIPAA(医療情報保護法)で保護される個人情報に該当する点についても懸念が示されている。
大手企業との連携と拡大
メイヨークリニックは医療記録システム大手の Epic と AI 企業 Abridge と提携してこのシステムを運用しており、大規模な医療機関での実装が進んでいる背景がある。
Abridge の大規模展開と実績
ジョンズ・ホプキンス大学病院では6,700人の医療従事者を含む施設で導入が合意され、メイオクリニックでも約2,000人の医師が年間100万人以上の患者を対象に同プラットフォームを利用している。
AI 音声認識の精度課題
背景ノイズやマスク着用時の音質低下、患者のアセントがある場合など特定の条件下では、人間によるメモ作成と比較して AI スクリプトツールの性能が著しく劣るという研究結果がある。
医療AIの現状とリスク
医師は音声入力などでAIを広く活用している一方、消費者向けチャットボットが誤った医療アドバイスを提供する事例も報告されており、技術の適用には注意が必要である。
影響分析・編集コメントを表示
影響分析
この記事は、AI 技術の実用化が進む医療現場において、効率性追求と患者の権利保護のバランスがいかに取れていないかを浮き彫りにしています。特に「オプトアウト」方式の採用は、緊急時という特殊な状況下で患者が実質的に同意を拒否する機会を奪っており、今後の規制強化や倫理基準の見直しを迫る重要な示唆を含んでいます。
編集コメント
技術的な利便性が高まる一方で、患者の自律性を尊重するプロセスが軽視されている現状は、医療 AI の普及において最も避けるべきリスクの一つです。今後は「オプトイン」への転換や、緊急時における明確な同意取得ルートの確立が急務となるでしょう。
image米国最大の病院ネットワークであるメイヨークリニックは、看護師との患者とのやり取り(救急室を含む)を記録するために、「アンビエント・リスニング」と呼ばれる技術を導入し、収集されたデータを AI で処理しています。この録音はオプトイン型ではなくオプトアウト型であり、少なくとも一部の患者は録音が行われていることに気づいていない可能性があります。
この録音には、インフォームド・コンセントのあり方や、生成されたメモが十分な精度を持つかどうかという疑問を投げかけています。先月発表されたある研究では、状況によっては AI 搭載の書記ツール(AI scribe tools)が人間よりもはるかに不正確なメモを作成することが示されました。
医療分野における AI の利用について他に何かご存知ですか?ぜひお聞かせください。職場用の端末ではなく、Signal で joseph.404 までメッセージを送るか、joseph@404media.co までメールをお送りください。
「メイヨークリニックは、電子健康記録(electronic health record)の文書作成を支援するために、あなたと看護師との間のやり取りを録音したいと考えています」という注意書きが、メイヨークリニックの施設に掲示されています。高齢の父親を救急室に連れて行ったという人物が、この注意書きの写真と共に 404 Media に投稿しました。
「救急外来での診察の途中、ちょうど半分くらいになったところで足を伸ばす必要があり、たまたまこのポスターに気づきました。これはベッドや待合用の椅子の近くにはなく、通常のプリンター用紙ほどの大きさでした。私の父は確かにこれに気づいたり読んだりしなかったでしょう」と、その人物は 404 Media に語りました。404 Media は、その親族の医療ケアについて語るために匿名性を保証しました。
imageこの告知の写真。画像提供:404 Media。「私はスタッフに何も話していませんでした。なぜなら、私たちはまさに緊急事態の最中にいたからです。これが救急外来におけるオプトアウト(任意退出)方式であることに対する私の問題の一部でもあります。多くの人がこれに気づかないか、あるいは読むのに十分な健康状態ではない可能性があります」と、その人物は付け加えました。
この告知には、録音装置が HIPAA(米国における医療データ保護法)の対象となるデータを捕捉する可能性があることが具体的に記載されています。「このデバイスは、健康保険携行性及び責任法(HIPAA)およびメイヨークリニックのプライバシー慣行通知によって保護される保護対象医療情報を捕捉する可能性があります。詳細についてはスタッフにお尋ねください」と記されています。
メイヨークリニックは、この時点で何年もの間、アンビエントリスニング(ambient listening)を活用していますが、すべての患者が録音が継続中であることを知っているわけではありません。2024 年 7 月のプレスリリースによると、メイヨークリニックは医療技術大手のエピック(Epic)と AI 企業のアブリッジ(Abridge)と協力し、「看護師向けの生成型 AI アンビエントドキュメンテーションワークフロー」に取り組んでいます。
アブリッジのウェブサイトでは、同社を「臨床会話のためのエンタープライズグレードの AI」として紹介しており、「最大規模の医療システムに信頼され、大規模な規模で医師、看護師、収益サイクルチームの結果を測定可能な形で改善している」と謳っています。2024 年 12 月、ジョンズ・ホプキンス・メディシンはアブリッジからのプレスリリースによると、6,700 人の医療従事者、6 つの病院、40 の患者ケアセンターにわたってアブリッジのアンビエント AI プラットフォームを展開することで合意に至りました。
別のプレスリリースによると、メイヨークリニックは昨年、アブリッジと「企業全体での契約」を最終化しました。この契約により、年間 100 万人以上の患者にサービスを提供する約 2,000 人の医療従事者と技術が連携することになります。
メイヨークリニックもアブリッジも、コメント依頼に対して回答していません。
最近の研究では、人間のノートテーカーは AI 搭載の書記ツールよりもはるかに優れたノートを生成することが明らかになりました。アメリカ医学ジャーナル(American Medical Journal)によると、特定のケースでは AI のパフォーマンスが人間と比較して特に低く、背景に雑音がある場合、医師と患者がマスクを着用している場合、そしてやや程度は低いものの、患者にアクセントがある場合にその傾向が見られました。
全国の医師たちは、患者のファイルに追加するためのメモを音声入力するなどのさまざまな形で AI を活用するようになっています。消費者側では、最近の研究により、チャットボットがユーザーに対して wildly 異なる誤った医療アドバイスを提供していることが明らかになりました。
原文を表示
imageMayo Clinic, the massive U.S. hospital network, is using what it describes as “Ambient Listening” to record patient interactions with nurses, including in emergency rooms, then using AI to process that collected data. The recording is opt-out, rather than opt-in, and at least some patients are likely not aware the recording is happening.
The recording brings up questions of informed consent and whether the generated notes may be accurate enough. A study last month found that AI-powered scribe tools sometimes produce much less accurate notes than humans depending on the situation.
Do you know anything else about AI use in healthcare? I would love to hear from you. Using a non-work device, you can message me securely on Signal at joseph.404 or send me an email at joseph@404media.co.
“Mayo Clinic would like to record interactions between you and your nurse to assist with electronic health record documentation,” a notice posted in a Mayo Clinic location reads. A person who said they were taking their elderly father to the emergency room shared a photo of the notice with 404 Media.
“About halfway through his visit in the [emergency department], I had to stretch my legs and just happened to notice this poster, which was not close to the bed or visitor chairs, and was the size of a regular piece of printer paper. My dad certainly didn't notice or read it,” the person told 404 Media. 404 Media granted them anonymity to talk about their parent’s medical care.
imageA photo of the notice. Image: 404 Media.“I did not talk to any staff about it, because we were in the middle of an emergency, which is part of my whole issue with this being an opt-out thing in the emergency department. So many people might not notice this or even be healthy enough to read or notice it,” the person added.
The notice specifically says the recording device might capture data that falls under HIPAA, the U.S.’s health data protection law. “This device may capture protected health information that is protected by the Health Insurance Portability and Accountability Act and Mayo Clinic’s Notice of Privacy Practices. Please ask a staff member for additional information,” it reads.
Mayo Clinic has been using Ambient Listening for a couple years at this point, but not all patients may be aware the recording is ongoing. A July 2024 press release says Mayo Clinic is working with medical technology giant Epic and AI company Abridge on “a generative AI ambient documentation workflow for nurses.”
On its website Abridge pitches itself as an “Enterprise-grade AI for clinical conversations—trusted by the largest healthcare systems. Measurably improving outcomes for clinicians, nurses, and revenue cycle teams at scale.” In December 2024, Johns Hopkins Medicine reached an agreement to deploy the Abridge ambient AI platform across 6,700 clinicians, six hospitals, and 40 patient-care centers, according to a press release from Abridge.
Mayo Clinic finalized an “enterprise-wide agreement” with Abridge last year, according to another press release. That paired the technology with around 2,000 clinicians who serve more than 1 million patients annually, the release says.
Neither Mayo Clinic nor Abridge responded to a request for comment.
A recent study found that human note takers create much better notes than AI-powered scribe tools. In some specific cases, the AI performed especially poorly compared to a human: when there was background noise; when the clinician and patient were wearing masks; and to a lesser extent when the patient had an accent, according to the American Medical Journal.
Doctors around the country are increasingly using AI in various forms, such as dictating notes to be added to a patient’s file. On the consumer side, a recent study found that chatbots can give out wildly different and incorrect medical advice to users.
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